帶狀皰疹（皮蛇）怎麼來的？了解症狀、復發、預防與疫苗
「皮蛇」到底是怎麼來的？為什麼小時候得過水痘，年紀大了卻可能突然長出帶狀皰疹？
其實，帶狀皰疹不是重新感染一種新的病毒，而是小時候感染水痘－帶狀皰疹病毒（VZV）後，病毒潛伏在神經節中，經過多年後再次活化所造成。
隨著年齡增加，人體對潛伏病毒的免疫控制能力可能下降，因此帶狀皰疹的發生風險也會增加。
其實，帶狀皰疹不是重新感染一種新的病毒，而是小時候感染水痘－帶狀皰疹病毒（VZV）後，病毒潛伏在神經節中，經過多年後再次活化所造成。
隨著年齡增加，人體對潛伏病毒的免疫控制能力可能下降，因此帶狀皰疹的發生風險也會增加。
為什麼水痘好了，病毒還在體內？
第一次感染水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）時會引起水痘。雖然水痘會痊癒，皮膚上的水泡也會消失，但病毒並不會完全從人體清除，而是進入感覺神經節，轉為「潛伏狀態」。
這時病毒不會一直大量複製，因此平常沒有症狀，也不會一直長水痘。
這時病毒不會一直大量複製，因此平常沒有症狀，也不會一直長水痘。
可以把它想成：
『第一次感染 → 水痘 → 症狀痊癒 → 病毒潛伏在神經節 → 多年後可能再次活化 → 帶狀皰疹』
『第一次感染 → 水痘 → 症狀痊癒 → 病毒潛伏在神經節 → 多年後可能再次活化 → 帶狀皰疹』
當年齡增加、免疫功能受到影響時，原本受到控制的病毒可能再次活化，並沿著感覺神經往皮膚移動，引起神經發炎與皮膚症狀。
『疼痛、刺痛、灼熱 → 單側紅疹 → 成群水泡』
『疼痛、刺痛、灼熱 → 單側紅疹 → 成群水泡』
這就是大家俗稱的「皮蛇」。
所以，皮蛇比較像是「以前得過的水痘病毒再次活化」，而不是重新感染新的病毒。
帶狀皰疹有哪些症狀？
帶狀皰疹常見症狀包括：
-
皮膚刺痛、灼熱、麻木或搔癢
-
接著出現紅疹及成群小水泡
-
通常發生在身體單側，沿著神經分布
-
部分人會伴隨疲倦、發燒或頭痛
有些人會先痛、後長疹，因此如果突然出現單側不明原因的刺痛、灼熱，幾天後又出現紅疹或水泡，就要提高警覺。
發病72小時內是使用抗病毒藥物的黃金時間，尤其發生在眼睛、額頭、鼻子附近時，更應儘早就醫，以免發生眼部相關併發症。
發病72小時內是使用抗病毒藥物的黃金時間，尤其發生在眼睛、額頭、鼻子附近時，更應儘早就醫，以免發生眼部相關併發症。
〈延伸閱讀：壓力大怎麼辦？教你掌握身體「壓力反擊」的警訊與改善方法〉
為什麼會得皮蛇？得過還會再得嗎？
年齡增加是重要的風險因素，另外免疫功能較弱、部分慢性疾病或正在接受免疫抑制治療的人，也可能有較高風險。
而且，得過帶狀皰疹並不代表以後不會再發作，仍有再次發生的可能。
帶狀皰疹另一個需要注意的問題，是帶狀皰疹後神經痛。有些人在皮膚好了之後，疼痛仍可能持續數月甚至更久，而且年紀越大，風險通常越高。
因此，發現疑似症狀時，不要只是等待水泡自己好，應儘早接受醫療評估。
而且，得過帶狀皰疹並不代表以後不會再發作，仍有再次發生的可能。
帶狀皰疹另一個需要注意的問題，是帶狀皰疹後神經痛。有些人在皮膚好了之後，疼痛仍可能持續數月甚至更久，而且年紀越大，風險通常越高。
因此，發現疑似症狀時，不要只是等待水泡自己好，應儘早接受醫療評估。
營養師提醒：吃對營養，幫助維持正常免疫功能
很多人會問：「吃什麼可以預防皮蛇？」
先說重點：沒有哪一種食物或保健食品，可以保證不會發生帶狀皰疹。
但免疫系統正常運作，需要多種營養素。因此，平常避免營養不足，對維持健康仍然很重要。
先說重點：沒有哪一種食物或保健食品，可以保證不會發生帶狀皰疹。
但免疫系統正常運作，需要多種營養素。因此，平常避免營養不足，對維持健康仍然很重要。
① 蛋白質不能少
有些長輩常因牙口不好，只吃粥、麵、青菜，反而容易忽略蛋白質。
可以適量攝取：
雞蛋、魚肉、雞肉、牛奶、豆腐、豆漿、黃豆、黑豆、毛豆等。
可以適量攝取：
雞蛋、魚肉、雞肉、牛奶、豆腐、豆漿、黃豆、黑豆、毛豆等。
② 蔬菜水果要多樣化
維生素C、葉酸、維生素A等營養素都與正常免疫功能有關。
建議每天攝取不同種類的蔬菜及水果，例如芭樂、奇異果、柑橘、甜椒、花椰菜等。
建議每天攝取不同種類的蔬菜及水果，例如芭樂、奇異果、柑橘、甜椒、花椰菜等。
③ 注意維生素D與鋅
維生素D、鋅也參與正常免疫功能。平常可透過適度日曬，以及魚類、蛋、乳製品、海鮮、肉類、豆類等食物攝取。
重點不是大量補充某一種營養素，而是維持均衡、多樣化的飲食。
重點不是大量補充某一種營養素，而是維持均衡、多樣化的飲食。
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預防皮蛇，疫苗是重要防護
台灣目前建議50歲以上成人，以及18歲以上免疫不全或免疫功能低下者，可與醫師討論是否適合接種帶狀皰疹疫苗。
即使以前得過水痘或帶狀皰疹，也不代表未來完全不會再發生，因此仍可以諮詢醫師評估接種。
即使以前得過水痘或帶狀皰疹，也不代表未來完全不會再發生，因此仍可以諮詢醫師評估接種。
結論
帶狀皰疹與身體的免疫功能有關。平時除了均衡飲食，也要注意蛋白質、維生素與礦物質的攝取，避免長期營養不足。
同時保持充足睡眠、適度休息、避免過度疲勞，幫助維持正常免疫功能。
照顧好營養，也照顧好休息，讓身體維持良好的防護力。
帶狀皰疹常見問題 FAQ
Q1：帶狀皰疹會自己好嗎？
部分輕症可能會自行緩解，但不代表可以完全不處理。帶狀皰疹越早接受適當治療，越有助於縮短病程並降低併發症風險。若出現單側皮膚疼痛、灼熱或群聚水泡，建議儘早就醫，尤其是發病初期。
Q2：帶狀皰疹會傳染嗎？
帶狀皰疹本身不會直接「傳染成帶狀皰疹」，但水泡中的病毒可能傳給沒有得過水痘或沒有免疫力的人，使對方感染水痘。
因此水泡尚未結痂前，應避免接觸孕婦、嬰幼兒及免疫力較弱的人，並注意傷口覆蓋與手部清潔。
因此水泡尚未結痂前，應避免接觸孕婦、嬰幼兒及免疫力較弱的人，並注意傷口覆蓋與手部清潔。
Q3：得過水痘，為什麼還會長帶狀皰疹？
因為水痘－帶狀皰疹病毒感染後，並不會完全離開身體，而是潛伏在神經節中。隨著年齡增加、免疫功能下降，或受到疾病、壓力、睡眠不足等因素影響，病毒可能再次活化，形成帶狀皰疹。
Q4：帶狀皰疹會復發嗎？
會。大多數人一生只發作一次，但帶狀皰疹仍有可能再次發生。如果曾經得過帶狀皰疹，仍應注意日常休息、均衡飲食及維持正常免疫功能。
Q5：帶狀皰疹可以吃雞蛋、肉類或海鮮嗎？
一般不需要因為長帶狀皰疹就刻意避免雞蛋、肉類或海鮮。恢復期間反而要注意攝取足夠的蛋白質，搭配蔬菜、水果及全穀類，維持均衡飲食，幫助身體維持正常免疫功能與修復所需的營養。
安德連鎖藥局 營養師
彭茱郁
專業背景
- 中華民國高考營養師
- 保健食品初級工程師
經歷
- 歐美知名保健品牌，產品訓練講師15年以上
- 知名保健食品銷售營養師
- 知名老人養護之家派駐團膳營養師
專長
- 保健食品教育訓練
- 營養衛教諮詢
- 團膳營養規劃
