《兒童成長關鍵》測骨齡真的重要嗎？

許多家長都會關心：「我的孩子要吃什麼才能長高？」「我的小孩以後會長多高？」

如果發現孩子的身高明顯高或低於同齡兒童，建議及早諮詢兒童遺傳內分泌科醫師，透過「骨齡檢測」了解生長發育狀況，並視需要進一步抽血檢查生長激素、甲狀腺功能等相關指標。

兒童的身高與發育受到多重因素影響，包括營養攝取、荷爾蒙分泌、睡眠品質、運動習慣，以及環境賀爾蒙（如塑化劑）等，都會影響最終身高與青春期發展。無論孩子長得過高或過矮，都值得家長提高警覺、及早評估，才能把握成長的黃金治療時期。

一、什麼是「骨齡」？為什麼要測骨齡？

「骨齡（Bone Age）」是透過X光檢查孩子的左手腕骨頭，評估骨骼成熟度以推算「骨頭年紀」，用來預測成年身高與檢查生長異常。

也就是說，同樣10歲的孩子，案例A的骨齡可能是8歲，案例B可能是12歲。

測骨齡的主要目的：

• 評估生長發育是否正常
• 判斷青春期是否提早或延遲
• 預估未來身高
• 協助診斷內分泌或生長問題
• 評估治療效果

👉 骨齡過快：可能代表性早熟，未來長高空間變小
👉 骨齡過慢：可能與生長激素不足或甲狀腺問題有關

因此，骨齡是評估孩子發育的重要工具，但並非唯一標準，還需要搭配多項檢查綜合判斷。

二、哪些情況需要及早就醫評估？

家長可留意以下警訊：

• 身高低於同齡第3百分位
• 一年長不到4公分
• 青春期過早或過晚
• 明顯比同年齡矮小或高

此時建議到兒童內分泌科：

• 測骨齡
• 抽血檢查IGF-1
• 評估甲狀腺功能
• 必要時進行生長激素測試

三、影響孩子身高的主要因素

孩子能長多高，並不是單一原因決定，而是由「先天＋後天」共同影響。

1. 遺傳基因（最核心因素）

研究顯示，遺傳約占身高影響的60～80%。
通常醫師會以父母身高來推估孩子的「目標身高範圍」：

• 男孩目標身高 =（父高＋母高＋12）÷ 2
• 女孩目標身高 =（父高＋母高－12）÷ 2

但即使遺傳已定，良好的後天環境仍能讓孩子「長到潛力上限」。

2. 生長相關荷爾蒙

（1）生長激素（Growth Hormone, GH）

• 由腦下垂體分泌
• 促進骨骼與肌肉生長
• 分泌高峰多在「深度睡眠時」

  有生長激素不足時，可能：

• 身高明顯低於同齡
• 生長速度過慢
• 骨齡落後

（2）胰島素生長因子（IGF-1）

生長激素必須透過肝臟轉化為 IGF-1 才能真正作用於骨骼。

• IGF-1是直接促進骨頭生長的關鍵因子
• 營養不良時，IGF-1會下降
• 睡眠不足也會影響其分泌

（3）甲狀腺素

甲狀腺素對兒童發育極為重要：

• 影響新陳代謝
• 促進神經與骨骼成熟
• 若甲狀腺低下，可能導致：
  • 生長遲緩
  • 骨齡落後
  • 智力與學習力受影響

（4）性荷爾蒙

   進入青春期後，雌激素與睪固酮會：

• 加速身高抽高
• 同時促進骨骼閉合

若發生性早熟：

• 一開始身高長很快
• 但骨齡提早成熟
• 最終身高反而較矮

3.環境荷爾蒙：

近年研究發現，環境賀爾蒙（如塑化劑）可能干擾內分泌系統：

•  導致女孩性早熟

•  影響荷爾蒙平衡

•  間接造成骨齡過快

常見塑化劑來源：

•  香味持久的清潔與個人護理用品，包含洗髮精、沐浴露、乳液、化妝品、香水、指甲油等等

•  塑膠製家居製品，如防水桌巾、浴簾、地墊等等

•  兒童玩具，如塑膠玩具、固齒器、軟質塑膠製品

•  微波加熱的塑膠容器（高溫會增加溶出）

•  塑膠包裝食品，如保鮮膜、塑膠袋等

•  塑膠製容器，包含寶特瓶、塑膠杯、便當盒

四、生活習慣對身高的關鍵影響

屏除先天遺傳因素與荷爾蒙的影響，家長日常能掌握的三大關鍵就是：「睡眠+營養+運動」。

1. 睡眠：生長激素在晚上10點到凌晨2點分泌最旺盛

*建議：晚上10點前入睡

2. 營養：充足的營養是長高的基石

孩子的身高發育，需要多種營養素共同支持。若飲食不均衡，即使睡眠與運動充足，也可能影響成長潛力。

✔(1.)蛋白質，骨骼與肌肉生長的原料

-功用：促進生長激素作用，幫助組織修復與發育

-建議：每餐都要有優質蛋白質

-雞蛋、豆腐及黃豆製品、牛奶、魚肉海鮮

✔ (2.)鈣質：骨骼發育的核心礦物質

-增加骨密度，讓骨頭更強健

-優格、鮮奶、小魚乾、黑芝麻粉、深綠色蔬菜、起司

✔ (3.)維生素D：幫助鈣質吸收

-功用：促進鈣吸收與骨骼成長

-蛋黃、曬太陽(建議：每天戶外活動至少 15～20 分鐘)

✔ (4.)鋅：促進生長激素分泌

-功用：參與細胞分裂與成長發育

-不足時可能影響食慾與成長速度

-海鮮、紅肉、堅果及全穀類

✔ (5.)鐵：避免貧血影響發育

-功用：幫助血液攜氧，維持身體代謝與活力

-鐵不足可能造成疲倦、食慾差，間接影響長高

-紅肉、牡蠣、豆干、紅莧菜、黑芝麻、紅鳳菜

🚫 想長高，這些食物應盡量避免

不良的飲食習慣，可能影響生長激素分泌與骨骼發育，即使營養補得再多，也容易被抵銷效果。

含糖飲料

• 影響：

-容易造成肥胖

-抑制鈣質吸收

-影響食慾，降低正餐營養攝取

◎建議：以開水、鮮奶或無糖豆漿、無糖優酪乳取代

過多油炸食品

• 影響：

-熱量高但營養價值低

-易造成體脂過高、提早性成熟

-不利生長激素分泌

◎建議：改用煎、蒸、煮、烤的烹調方式

高度加工食品

• 影響：

-含過多鹽分、添加物與反式脂肪

-營養密度低，容易取代正餐

-長期食用不利身高與整體健康

◎建議：以原型食物為主

3. 運動：刺激骨骼生長

適度運動能：

• 刺激生長激素分泌
• 增加骨密度
• 促進食慾與睡眠品質

最推薦的長高運動：

• 跳繩
• 籃球
• 游泳
• 伸展運動

建議：每天至少運動30–60分鐘

五、常見迷思破解

❌ 多吃鈣就會長高？

→單純狂補鈣，不會直接讓孩子變高。

鈣只是「骨骼原料」，還需要：生長激素、維生素D、足夠蛋白質、運動刺激，以及充足的睡眠。

❌ 骨齡落後(長不高)就一定要打生長激素？

→ 不見得。
骨齡落後有時只是「體質性生長較慢」，未來仍可能追上。
但也可能與：

• 生長激素不足
• 甲狀腺低下
  有關，需要醫師綜合診斷後才適合

❌ 喝轉骨湯、轉骨配方就可以長高？？

→ 效果有限，且不適合所有人。

許多民間轉骨產品，可能含高糖、高熱量，甚至含不明成分，對已骨齡過快的孩子反而不利。

👉 若要使用補充品，建議先諮詢兒童內分泌科醫師

❌小時候長的高，將來長大會更高？

→不一定。這是常見大迷思！
如果有性早熟，孩子一開始看起來很高

• 但骨齡快速成熟
• 生長期提早結束

👉 最後反而可能比同齡人更矮。

❌爸媽矮，小孩就一定矮？

→不一定。遺傳影響約60–80%，但：

• 睡眠
• 營養
• 運動
• 內分泌健康

都能讓孩子長到「遺傳潛力的上限」。

結論：

每個孩子的成長曲線都不同，只要持續觀察、及早發現問題，多數都能透過正確方式改善。

如果對孩子身高發育有疑慮，建議尋求專業兒童內分泌科醫師協助，才能給孩子最適合的成長方案。

若孩子出現以下情況，一定要及早就醫：

• 身高低於同齡第3百分位
• 一年長不到4公分
• 青春期過早或過晚
• 明顯比同齡矮小或過高

及早評估，就能幫孩子把握最佳成長黃金期。